Дата рождения: __.__.1903 г.
Наименование военкомата: Искитимский ГВК, Новосибирская обл., г. Искитим
Дата и место призыва: Искитимский ГВК, Новосибирская обл., г. Искитим
Дата выбытия: __.12.1941 г.
Место призыва: Искитимский ГВК, Новосибирская обл., г. Искитим
Дополнительно: Память народа