Болеть или не болеть? И где лечиться?

Очередную конференцию по итогам прошедшего года главный врач Искитимской городской больницы начал с того, что как бы ни разделяли город и район во властных структурах, люди, как города, так и района, должны получать квалифицированную полноценную помощь. "И разделять пациентов территориально не позволено никому из вас, - продолжал Алексей Алексеевич. - Вы работаете с больными - это для вас первостепенно, а все чиновничьи разборки оставьте для меня, областных, городских и районных властей".

Далее руководитель больницы рассказал собравшимся о состоянии дел в здравоохранении и поставил задачи на текущий год. В целом, 2008 год для городских медиков оказался вполне успешным: заселение в новый корпус, при­обретение оборудования, снижение показателей заболеваемости по некоторым позициям. И тем не менее расслабляться и обольщаться нет причин: проблем по-прежнему немало. К примеру, усугубляется ситуация по заболеваемости туберкулезом. Казалось бы, небольшая цифра - 145 случаев. Но так уж повелось, чем ниже число выявленного туберкулеза, тем выше показатель его запущенных k форм. По мнению специалистов, это связано с плохой выявляемостью. Особенно в районе. Не­смотря на то, что в прошлом году был составлен график работы передвижного флюорографа, и в каждом из крупных сел он работал по нескольку дней, все же ох­ват населения этим видом обследования оказался неудовлетворительным. И в этой ситуации вину пусть разделят между собой как медики, так и главы муниципальных образований. "А что нам за ручку каждого водить?" - резонно спросят некоторые руководители территорий. "Да, если надо, то и за ручку выводить, ведь обстановка на самом деле угрожающая!" - не менее аргументировано ответят медицинские работники.

До сих пор не "утряслись" вопросы, касающиеся стандартов медицинского обслуживания: Стандарт - это верхний предел положенного. То есть пришел больной с каким-то заболеванием, врач должен обратиться к этим стандартам и не назначать что-то свыше положенного для избавления от того или иного недуга.

Головной болью на сегодня остается ремонт (точнее, его отсутствие) в детской больнице и во втором крыле детс­кого стационара. Кроме того, в связи с экономическим кризисом наверняка в этом году не сбудутся планы по рекон­струкции старого хирургического кор­пуса и дальнейшему преобразованию больничного городка.

Между тем, самая главная медицинская задача - хорошо и доступно лечить больных - должна осуществляться не­смотря ни на какие кризисы и политические реформы. И как заметил присутствующий на конференции глава горо­да В.Г. Пфейфер, "наши медики могут это делать!" Главу города поддержал и председатель Совета депутатов А.А. Федотов и поблагодарил медиков за отсутствие противоречий между ними и властью. "Это очень важно, когда есть понимание. Спасибо вам за ваш труд, добра вам, здоровья и семейного благополучия!"

Буквально на следующий день подобное мероприятие состоялось и в районе. «Обескровленное» в прошлом году сельское здравоохранение (на основании Закона о местном самоуправлении здравоохранение, десятилетиями быв­шее общим, разделили на городское и районное) выглядело в сравнении с городским безрадостно. Но не безнадеж­но. Отчитываясь перед коллегами, глав­ный врач Линевской районной больницы В.А. Бабинов тоже рассказал о той небольшой статистике в селе, которую удалось наработать за прошедший год, по-прежнему обращаясь к городским цифрам. Рас­сказали о своей работе и показа­телях и его заместители - по лечебной части, детству, акушерству и родовспоможению.

Приглашенный на встречу главврач горбольницы А.А. Кайгородов не мог не выступить, и посетовал на то, что при такой проблемное ситуации от коллег районного здравоохранения не поступило ни одной претензии в адрес "старших товарищей". "Можно оправдать это тем, - говорил Алексей Алексеевич, - что эта конференция в районе проводится впервые". И в результате предложил сельским медикам устро­ить совместные заседания по тем или иным направлениям - акушерству, хирургии, кардиологии. Ведь пока в больнице не будет как минимум пяти профнаправлений, она не может быть признана самостоятельной районной. Конечно, в процесс реформирования здравоохранения должна включиться и местная власть. Исполняющий обязанности главы района В.Д. Чуркин заве­рил собравшихся медиков, что администрация района будет прилагать усилия и делать все, чтобы сельское здра­воохранение стало достойным, как для медиков, так и для пациентов.

Знаменка № 11,20 марта 2009 г. С. 3

Желаем только победы!

Проблема выбора профессии перед Натальей Васильевной Квардаковой не стояла никогда. Всю свою созна­тельную жизнь, с того момента, когда в памяти начали оставаться эпизоды ее еще маленькой жизни, она уже точно знала, что будет врачом. В ее семье эта профессия пользовалась особым уважением, ведь многие ее члены так или иначе были связаны с медициной. Потому путь Натальи Васильевны был предрешен: сразу после школы - в мединститут. Особо долго не пришлось мучиться и тогда, когда решалось, какую конкретно специализацию избрать. В Искитимской районной больнице, куда в 1975 году ее направили по распределе­нию, не было врача-эндокринолога. Последние сомнения рассеялись в первый же день стажировки на кафедре эндокринологии в областной больнице. Здесь она поняла, что за этой отраслью медицины - будущее. Как показало время, в этом она не ошиблась, ведь самые значимые изменения за последние тридцать лет про­изошли именно в этой области. Отстал от новостей эндокринологии хоть ненамного - считай, что ты уже не врач. Многих именно это обстоятельство отпугивало от специализации в этой отрасли. Многих, но не ее. Ей доставляло большое удовольствие перерывать горы литературы, чтобы найти какую-то новинку в лечении бо­лезней щитовидной железы или диабета. Ведь в этом так нуждались ее пациенты.

Первые пятнадцать лет работы пролетели на одном дыхании. Пришел опыт, пришло уважение и коллег, и пациентов. И когда после повышения зарплаты участковым терапевтам кто-то скорее в шутку, чем всерьез, спро­сил, не хотела бы она перейти на участок, Наталья Васильевна даже обиделась. Уйти из-за денег, бросить своих больных, которые знают ее, верят ей?

-Да я знаю, что они все равно бы все шли ко мне. Ведь и диабет, и все заболевания щитовидки - болезни, которые на сегодняшнем уровне развития медицины полностью не излечиваются и являются пожизненными. Со многими больными она работает долгие годы, знает их в лицо и по фамилии. Причем, количество больных постоянно растет. Если раньше, в первые годы ее работы, тот же диагноз "диабет" ставился примерно трем сотням больных, то сегод­ня это уже две с половиной тысячи. А по данным ВОЗ в мире зарегистрировано 200 миллионов больных этой социальной болезнью. Ученые всего мира пытаются найти оптимальные методы ее лечения. Три года назад Наталья Васильевна Квардакова стала единственным де­легатом от Новосибирской области на пятом Всероссийском конгрессе эндокринологов. Несколько дней она знакомилась с высокими технологиями в эндокринологии, знакомилась с опытом ведущих клиник и с удовлетворением отмечала, что многие новинки уже применяет у себя. А домой везла не гостинцы с московских магазинов, а солидную кипу различных книг по эндокринологии. Ей оказалось не под силу поднять такую тяжесть, пришлось попросить сына, чтобы встретил в аэропорту. Тот, подняв увесистый багаж, даже не удивился:

-Ты, мама, как всегда в своем амплуа. И когда только ты успеваешь все это читать?

-Если уж раньше успевала, когда ты маленький был, то теперь у меня времени побольше, - отшу­тилась Наталья Васильевна.

Уж кто-кто, а она помнит, как сложно приходилось, особенно когда сын пошел в школу. И прием в поликлинике надо провести, и консультации стационарным больным дать ( а она этим занималась лет двадцать пять), и с сыном позаниматься, и по хозяйству управиться. Правда, сама она шутит, что такой напряженный гра­фик не утомлял, а, наоборот, поддерживал в тонусе, не давал расслабляться. Чтобы быть поближе к дому, перешла работать во вторую поликлинику, а в работе нашла надежного помощника в лице медсестры Тамары Васильевны Артемовой. Судьбы у обеих женщин похожи. У обеих - дети-погодки, обе любят животных, обе занимаются цветоводством. В общем, понимают друг друга даже не с полуслова, а с  "полувзгляда", как шутят сами женщины. Дети выросли, обзавелись семьями, а они по-прежнему вместе, во всем понимая и поддерживая друг друга.

- У нас в городе сложился крепкий коллектив эндокринологов. Правда, он не большой - мы с Тамарой Васильевной, да врач первой поликлиники Нина Викторовна Ченцова и ее медсестра Ирина Григорьевна Мальченко. Мы не видим друг в друге конкурентов, мы коллеги, делающие одно общее дело. Потому и опытом обмениваемся, и советуемся по важным вопросам. Иногда по несколько раз на дню звоним друг другу по каким-нибудь вопросам, только вот в отпуск ходим по очереди, нельзя ведь больницу без эндокринологов оставлять. К нам и без того очереди приличные. В таком потоке, когда за дверью слышишь гул голосов ждущих прием, работать очень сложно. К тому же сегодня и писанины очень много. Вот и получается, что поневоле приходится сокращать время разговора с больным, а для многих разговор с врачом не менее важен, чем назначаемое им лекарство, - говорит Наталья Ва­сильевна.

Именно потому по инициативе Н.В.Квардаковой вот уже пять лет по четвергам с двух до трех часов дня, когда официально прием уже закончен, прямо в коридоре возле кабинета эндокринолога, где на стенах развешаны специальные санбюллетени , проводятся заседания школы больных сахарным диабетом. Здесь врач имеет возможность ин­дивидуально поработать с каждым больным, проконсультировать по вопросам соблю­дения диеты, интенсивности физических нагрузок.

-Моя главная цель - донести до каждого, что диагноз - это не приговор, что и с ним, соблюдая некоторые правила, можно плодотворно и интересно жить, особо не изменяя привычный режим. И некоторые больные начали понимать это.

В подтверждение этих слов Наталья Васильевна показывает несколько отзывов больных. Ю.М.Юхновский пишет: "Узнав, что я болен диабетом, я почувствовал себя обреченным. Но после подробного разговора с эндок­ринологом я понял, что главноене падать духом. И у меня снова появился интерес к жизни". Или еще один отзыв от М.И.Ивановой: "35 лет болею диабетом. Недав­но прошла обследование - и удивилась, что никаких осложнений нет. Врач Н.В.Квардакова сумела убедить меня, что хотя эта бо­лезнь практически неизлечима, ей можно успешно противостоять". Есть и такие пациенты, которые, видя проблемы муници­пального здравоохранения, предлагают свою помощь. В их числе генеральный директор строительно-промышленной группы компаний "Спецстрой-железобетон" А.И.Чечин. Он и в ремонте кабинета принимал участие, и в других вопросах всегда готов оказать помощь. И очень обрадовался, узнав, что в этом году врач-эндокринолог поликлиники №2 г. Искитима Наталья Васильевна Квардакова номинирована на участие в об­ластном конкурсе "Врач года". За своего представителя будет "болеть" и коллектив ЦГБ, и все больные, которые желают свое­му доктору только победы.

Конкурент № 15, 17 апреля 2009 г. С. 6 

Можно ль в больнице вашей помыться?

Уж не посчитайте меня излишне циничной, но все-таки порой очень полезно депутатам болеть и лежать в местных больницах: именно в период недуга все проблемы своих избирателей воспринимаются наиболее остро и проверяются, что на­зывается, "на собственной шкуре".

Недавно пришлось полежать в терапевтическом отделении Линевской районной больницы члену депутатской ко­миссии по ЖКХ, строительству и социальной политике Линевского совета депутатов Екатерине Николаевне Жу­ковой. "Увезли прямо с работы, - рассказывает женщина, - давление 200, ничего не помню, не понимаю. На третий день, когда мало-мало оклемалась, начала осматриваться и ужаснулась...". Посмотрим и мы глазами депутата (да и своими собственными) на нынешнюю обстановку в одном из отделений линевского стационара, где сегодня ле­чатся не только жители поселка Линево, которым просто можно тайно сбежать на ночь или на выходные, но и дру­гих сел и деревень Искитимского района.

Мрачно, сыро и холодно. Темные облупившиеся от краски стены и потолки точно не располагают к выздоровлению: спасает только задушевное общение с соседями по койке да доброже­лательное отношение медицинского персонала, который как может, скрашивает участь здесь пребывающих пациентов.

Рассказывают, как однажды здесь решил полечиться один из начальников Новосибирского электродного завода, так на третий день сбежал. Это хорошо, что ему есть куда бежать, а какой-нибудь пенсионер из Гилево или Завьялове вряд ли сможет себе это позволить.

Итак, в сопровождении заведующей терапевтическим отделением Татьяны Владимировны Пчелинцевой идем дальше. По низу на стенах кое-где вырос и цветет грибок, по верху - свисающие оголенные электропровода. Они же и в палатах с вывернувшимися наружу распределительными коробочками. От того, наверное, над некоторыми выключателями можно прочесть удивительные по своему содержанию призывы: "В туалете свет не включать!" Неудобно и подумать, как же жильцы палат этой ком­натой пользуются-то!

Во многих палатах есть ванны, где нет смесителей. Впрочем, этот предмет гигиены в данный момент в больнице не нужен вовсе - все равно горячей воды нет. Возникает резонный вопрос, где же люди совершают привычные санитарно-гигиенические ритуалы? Оказалось, кто как ухитряется, тот так и совершает. Не обнаружились и зеркала, и плечики для одежды. Казалось бы, мелочь, ан нет - тоже необходимость: человек в любом месте (даже в больнице) должен чувствовать себя человеком.

"Женщинам, - продолжает Екатерина Николаевна Жукова, - нельзя без мытья (как будто мужчинам можно! - ред.). Но никаких удобств для этого нет. Хоть бы какую-то отдельную комнату для этого выделить, а в ней и душевую кабину, и биде, и унитаз: все же 21 век на дворе-!..Тем более, Татьяна Владимировна говорит, что для такого помещения место выделить в отделении можно".

По сути именно из-за нее - комнаты гигиены - собственно, и собралась вышеназванная депутатская комиссия линевских депутатов на свое заседание. На него же были приглашены и председатель районного Совета депу­татов Искитимского района Яков Яковлевич Ландайс, и главврач Линевской районной больницы (тоже, кстати, депу­тат) Владимир Афанасьевич Бабинов. Вместе им предстояло не просто обсудить этот вопрос, но и разработать про­грамму действий.

Сегодня все прекрасно понимают, что сокращение бюджетных ассигнований, в том числе, и на здравоохранение, скажется на последнем очень серьезно. Но все же что-то необходимо делать: людям в таких условиях лечиться невоз­можно. Капитально отремонтировать отделение, которое 21 год не просто капитально, а вообще никак не ремонти­ровалось, в этом да и в следующем году вряд ли удастся. Между тем, по словам председателя районного Совета депу­татов Я.Я. Ландайса, можно попробовать "протолкнуть" вопрос организации комнаты гигиены через сессию район­ного Совета в ближайшее же время -29 сентября. Для этого нужно написать письмо от линевских депутатов с изло­женными в нем заявлениями и просьбами. Стоит отметить, что на протяжении двух лет депутаты райсовета направляли средства из своих депутат­ских фондов на ремонт детского отделения. Теперь его не узнать: и мамы довольны, и детям в нем комфортно, и врачам работать - одно удовольствие.

Между тем, сегодня из районного бюджета на ремонт канализационных сетей, водо- и теплосетей в стационаре вы­делено 1 миллион 300 тысяч рублей. Работы идут полным ходом. И как считает главврач больницы В.А. Бабинов, комнату эту делать бесполезно, пока полностью не решится вопрос с ЦНС. Между тем, заведующая уже и помеще­ние подыскала для комнаты гигиены -в процедурной, где и вода подведена, и стены отделаны плиткой, и места дос­таточно. "Здесь можно будет и клизмить больных: это же удобно и правильно - после процедуры сразу помыться можно", - говорит Татьяна Владимировна. В общем, убедила она своего начальника, и тот устное "добро" дал. Теперь слово за местными депутатами и управлением финансов Искитимского района: выделят ли они дополнительные средства на организа­цию жизненно необходимых комнат для больных в линевском взрослом стационаре. Цена вопроса - не больше 40 тысяч рублей. Конечно, в добрые (чи­тай, докризисные времена) можно было бы крупным предприятиям района "скинуться" и отремонтировать по 2-3 палаты за собственный счет (практика такая уже имеется), а район и область "взяли б на себя" коридоры, фасады и коммуникации. Однако, сегодняшнее положение дел далеко от идеального, и иллюзий строить никто не собирается. 29 сентября вопрос об организации санитарной комнаты в линевском стационаре будет звучать на сессии районного Совета депутатов как дополнительный, но как наиболее острый для района.

Знаменка, №38, 25 сентября, 2009 г.

Искитимский лекарский союз

Вот уже на протяжении нескольких лет искитимские медики участвуют в областном конкурсе "Врач года", организованном областной Ассоци­ацией врачей. И надо отметить, что они всегда достойно представляют себя и свою больницу, становясь лауреатами или победителями конкурса.

В этом году от Искитимской ЦГБ на конкурс выехала большая делегация: участники первого этапа - лор-врач Иван Георгиевич Егоров, врач-стоматолог Наталья Витальевна Бузина участница второго этапа - врач-анестезиолог-реаниматолог Елена Викторовна Черникова и участница третьего этапа, основной претендент на победу, врач-эндокринолог Наталья Васильевна Квардакова. Сопровождали делегацию члены Ассоциации врачей, главный врач ИЦГБ А.А. Кайгородов и заведующая отделением скорой медицинской помощи Н.Ю. Григоревская.

На этот раз представительное собрание проходило в театре "Глобус". Торжественная обстановка, убранство, груп­пы поддержки с транспарантами, флажками и свистульками - все это заставляло участников конкурса немно­го нервничать. Между тем пришлось поудобней устроиться на сцене, и конкурс начался.

Как обычно, лечебные заведения представляли своих "звездочек" с помощью видеороликов. Потом претендентам на звание "Врач года-2009" давали несколько минут "ответного" слова, в котором практически все поздравляли коллег с наступающим днем медицинского работника, благодарили соратников, пациентов, родных и близких за возможность показать себя на таком представительном конкурсе.

Пока вице-губернатор А.Г. Филичев, мэр города Новосибирска В.Ф. Городецкий и другие высокопоставленные чиновники награждали участников второго этапа, жюри предстояла непростая миссия - выбрать лучшего из луч­ших. И хоть члены конкурсной комиссии успокаивали участников, "будто бы они уже стали лучшими", выбирать все же пришлось. И им оказалась врач-инфекционист, заведующая инфекционным отделением одной из самых старейших больниц Новосибирска Яна Савельевна Ульянова. Именно она получила гранпри губернатора и сертификат на несколько десятков рублей, а также уникальную возможность стажироваться в одной из германских кли­ник пожеланию.

Тем не менее, наша Наталья Васильевна Квардакова была на высоте. И ей тоже вручили ценные подарки и сереб­ряный значок "Врач года-2009". Кроме того, грамотой губернатора "за большой личный вклад в развитие здраво­охранения области" был награжден главврач больницы Алексей Алексеевич Кайгородов. Поздравляем их и всех медиков города Искитима и Искитим ского района с профессиональным днем! Пусть ваше здоровье будет крепким, чтобы крепчало наше! Будьте счастливы и успешны, уверены в себе и амбициозны, будьте милосердны!

Знаменка, №24, 19 июня, 2009 г.

Чтобы быть доками в ДОКЕ

На прошлой неделе в Искитимской городской больнице прошла научно-практическая конференция. И посвящена она была проблеме актуальной и животрепещущей на сегодня - внедрение в работу учреждения здравоохранения информационных технологий.

В частности, речь шла о внедрении клинической информационной системы "Дока+". Несмотря на то, что про­грамма эта была приобретена Искитимской больницей в 2005 году, все же должного развития не получила до сих пор. По словам главного врача ИЦГБ А.А. Кайгородова, "причины этого банальны: недостаточная техническая и коммуникационная обеспеченность части отделений, компьютерная неграмотность части врачей и, пожалуй, наиболее существенная -консерватизм и боязнь ответственности". И если первая уже практически решена (сегодня активно монтируются необходимые сети и телекоммуникации), то исключить последнюю решено было организацией конференции, на которую пригласили профессора доктора медицинских наук, заведующего кафедрой общественного здоровья медуниверситета А.В. Калиниченко, доктора медицинский наук, старшего научного сотрудника заведующего лабораторией СО РАН А.В. Карпова, доктора биологических наук разработчика КИС "Дока+" Е.И. Шульмана и главного вдохновителя, уже давно и серьезно работающего с этим программным продуктом, главного врача Чулымской ЦРБ Б.П. Усова.

Все эти люди рассказывали искитимским медикам о необходимости внедрения и прелести использования "Доки", а главврач Усов на практике продемонстрировал, как реально может работать (а так в его больнице уже несколько лет работают все врачи) врач стационара. К примеру, так называемый электронный паспорт он заполнил всего за 8 минут. Причем, программа сразу предлагает специалисту грамотно выбрать стандарт, медикаменты, необходимые при лечении того или иного заболевания, а также показывает их наличие в аптечной сети, перечень анализов и процедур, а также показывает совместимость лекарственных препаратов. Между тем, предложения "Доки+" -не панацея: врач сам волен корректировать и вносить в эту программу свои корректировки. Словом, легко, просто, надежно и быстро - с одной стороны. И весьма ответственно - с другой.

Сегодня, по словам системного администратора Искитимской ЦГБ Н.В. Шкендерова, "идет работа в отделениях с врачами по разработке шаблонов дневниковых записей, схем лечения, а также индивидуальное обучение каждого из них. Некоторые наши врачи (травматологи, к примеру) уже довольно успешно работают с этим продуктом. В целом ведь "Дока" - это помощник и советчик, бояться его не нужно, а осваивать все равно придется - требование времени".

Поэтому в конце конференции главным врачом ИЦГБ был зачитан проект приказа "О внедрении КИС "Дока+" в практику работы стационарных и параклинических отделений МУЗ "Искитимская ЦГБ"". Некоторых (увы, пока не многих) врачей он вдох новит и простимулирует, других -возможно, заставит пересмотреть свои консервативные взгляды на ра­боту и жизнь в целом.

Из истории

В начале 90-ых в "Медсанчасти-168", расположенной в Новосибирском Академгородке, началась раз­работка компьютерной истории болезни для больниц Министерства среднего машиностроения СССР силами группы высококвалифицированных программистов и врачей.В течение трех лет разработка была доведена до стадии использования в нескольких больницах. Созданный программный комплекс получил на­звание ДОКА - это аббревиатура английских слов DOCtor's Assistant, в переводе означающих - помощник врача, довольно точно отражающее ее назначение. По существу, он представляла собой автоматизированное рабочее место врача стаци­онара, устанавливаемое на персональный компьютер, и используемое для облегчения рутинной работы врачей и хранения больших объемов информации о пациентах.

Её внедрение, бесспорно, приведет в конечном итоге к целому ряду положительных изменений работе стационара. В их числе:

-  упорядочивание информационных потоков между отделениями, лабораториями и диагностическими кабинетами, дисциплинирующее медицинский персонал;

-  повышение качества ведения медицинской документации, отмечаемое экспертами страховых компаний и приводящее к уменьшению штрафных санкций;

-  облегчение контроля работы врачей администрацией больницы благодаря структурированию медицинской информации;

-  существенное облегчение работы врачей по ведению историй болезни.

На начало 2009 г. систему ДОКА+ применяет в своей ежедневной работе весь медперсонал двадцати одной больницы в шести регионах страны. Это три клиники Институтов СО РАМН (терапевтического и хирургического профилей), родильный дом Омской областной клинической больницы, ФГУ "НИИ туберкулёза Росмедтехнологий" (Новосибирск), ОАО "Санаторий "Россия" (Белоку-риха), Городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунского (Кемерово), Консультативно-диагностический Центр Алтайской краевой клинической больницы (Барнаул), Некоммерческая организация "Фонд "Медсанчасть-168" (Новосибирск), четыре городские больницы Алтай­ского края и Новосибирской области, семь Центральных районных больниц Кемеровской и Новосибирской областей, ХМАО-Югры, и Приморская краевая клиническая больница № 1 (Владивосток).

Знаменка, №20, 22 мая ,2009 г.

Лечить людей его призвание

Уже около пяти лет в центральной городской больнице работает замеча­тельный врач - хи­рург Денис Ерзылёв. Он - житель Бердска, но все свои знания, всю свою душу отдает искитимцам - пациентам хирургического отделения ЦГБ. В 2003 году он окончил Новосибирс­кий медицинский университет, а орди­натуру проходил на базе хирургическо­го отделения Искитимской ЦГБ. Здесь же он остался работать.

Путь в профессию начался для Дениса Юрьевича еще в детском садике. Ему очень нравилось играть в больницу. Позже, будучи уже школьником, Денис всегда старался помочь окружающим. Он не мог пройти мимо бродячей соба­ки или кошки. Если же животное было ранено, то непременно становилось па­циентом, которого нужно выхаживать. В старших классах желание стать медиком было уже вполне осознанным. Тогда Денис начал заниматься на факуль­тативных занятиях, которые проводились на базе Бердской городской больницы. Подростков учили общим меди­цинским навыкам и готовили как младших помощников медсестры.

Сейчас Денис Ерзылёв один из лучших хирургов нашей больницы. Через его руки проходят сотни больных. Но пациентку, которой он самостоятельно сделал первую в его жизни операцию, запомнил на всю жизнь. Четырнадцати­летней девушке молодой врач удалял аппендикс. Тогда он очень сильно волновался, но все прошло успешно. С тех пор объем операций постоянно увеличи­вался, как и их сложность.

Совершенствование мастерства - главный успех роста хирурга. Помогают в этом и коллеги, которые всегда готовы прийти на помощь, что-то подсказать, в чем-то предостеречь, и стажировки в других больницах. А расти можно до бесконечности, тем более, развитие техники и внедрение новых технологий этому способствуют.

По мнению Дениса Ерзылёва, главное в работе хирурга - честность между пациентом и доктором, честность с самим со­бой. Ведь на кону - жизнь. Иногда даже самая страшная правда лучше обнадеживающей лжи. Несмотря на небольшой стаж работы, Денису Юрьевичу уже приходилось говорить больным, что помочь он им не может. Но он мечтает достичь такого профессионализма, чтобы этих слов не произносить никогда.

Денис Юрьевич ко всем пациентам относится с такой добротой, что, кажется, помогает даже своими словами, своим вниманием. Мы лечились у него и своих детей приводим только к нему.

От имени пациентов: Ирина Ершова, Ирина Липихина.

Искитимская газета, №51, 24 декабря, 2009 г.

Искитим – интересный и живой город

Так отозвался об Искитиме генеральный консул ФРГ в Новосибирске Михаэль Кантцлер, посетивший наш город в прошлую среду, 21 января. Кроме него в состав делегации вошли представитель Российско-Германской Внешне­торговой Палаты в Сибирском Федеральном округе Юрий Сорокин, координатор ведомства школ за рубежом Хольгер Дене и специалист по вопросам экономики, прессы и культуры Катрин Гессе.

Это не первый визит генерального консула Германии в наш город. В 2006 году Михаэль Кантцлер привозил к нам делегацию из бундесвера, члены которой изъявили желание ознакомиться с работой общественной организации "Национальная культурная автономия российских немцев города Искитима". Цель и география нынешнего посеще­ния были куда масштабнее. Высокие гости в сопровождении главы города Виктора Пфейфера и председателя Совета депутатов Искитима Андрея Федотова побывали в школе №5, в центральной городской больнице и на ОАО "Искитим-цемент". Общаясь с руководителями данных организаций и предприятий, генеральный консул то и дело заводил речь о "дальнейшем сотрудничестве и налаживании экономических и культурных связей».

Например, школу №5 гости из Германии посетили для того, чтобы ознакомиться с возможностями углубленного изучения немецкого языка в образовательных учреждениях Искитима. По словам Виктора Пфейфера, данное учебное заведение "для демонстрации сил и талантов" была выбрана не случайно: "Около 70 процентов учащихся этой школы изучают именно немецкий язык, и результаты показывают неплохие, - подчеркнул глава города. - Здесь сильный преподавательский состав и большой потенциал для реализации предложенной нам программы".

Причем, сотрудничество в данном направлении должно получиться взаимовыгодным и обоюдным. Ведь интерес к русскому языку в Германии во все времена был необычайно велик. Доказательством тому мог служить чистейший русский, на котором генеральный консул общался с журналистами и другими участниками встречи. "Изучать русский язык я начал еще в школе города Нюрнберга, где прошло мое детство, поделился своими воспоминаниями Михаэль Кантцлер. - Это сложный, но в то же время очень красивый язык".

В центральной городской больнице Искитима генеральному консулу ФРГ продемонстрировали современное обо­рудование, которым оснащен новый унифицированный корпус. Практически все оно произведено в Германии.

«Мы и дальше будем делать ставку на немецких производителей, так как аппаратура, которую они выпускают, очень качественная, - отметил главный врач Алексей Кайгородов. - И, так как в своей работе мы применяем технологии от разработчиков из Германии, хотелось бы организовать стажировку нашего врача-травматолога в одной из немецких клиник».

Интерес к градообразующему предприятию Искитима ОАО "Искитимцемент" также не был праздным. Ведь обо­рудование для нового завода поставляет немецкая инжиниринговая компания Polysius AG, признанная ведущим ми­ровым производителем. Во время встречи генерального консула ФРГ с руководством "Искитимцемента" обсуждению вопросов российско-германского сотрудничества придавалось первостепенное значение. В ознакомительной беседе генеральный директор ОАО "Ис-китимцемент" Игорь Мисько рассказал о ходе строительства нового завода. Был отмечен факт, что большая часть всего оборудования будет поставлена из Германии. И, несмотря на кризис в мировой экономике, условия договоров поставки выполняются. К концу 2009 года все оборудование будет доставлено в Искитим. Гостей интересовало и то, как проходил тендер по выбору поставщика оборудования. Выслушав сообщение о том, что потенциальных партнеров искали не только в Германии, но и в Китае, Корее, Юрий Сорокин, представитель Российско-Германской Внешнеторговой Палаты в СФО, предложил на перспективу информационную помощь в данных вопросах.

Затем гости осмотрели площадки действующего производства и строящегося завода. Повышенный интерес к работе единственного в Новосибирской области производителя цемента не смог отбить даже 36-градусный крещенский мороз.

По завершении встречи Михаэль Кантцлер отметил, что многостороннее сотрудничество между нашими странами развивается успешно и активно, но что его особенно радует, - это интенсивное развитие экономических связей между Германией и Сибирским Федеральным округом. Для укрепления и расширения этих связей он пригласил представителей "Искитимцемента" на ярмарку "СтройСиб", в которой, при поддержке Министерства экономики Германии, примут участие ведущие немецкие строительные фирмы.

Оксана Болтухина, Искитимская газета № 4, 29 января 2009 г. С. 3

Закон "бутерброда", или Синдром здравоЗахоронения

В прошлом номере газеты "Конкурент" было опубликовано коллективное письмо-обращение от врачей Линевской больницы, направленное депутату Областного Совета депутатов по избирательному округу №20 Татьяне Михайловне Парфенцовой. Вероятно, вести переговоры через газету является для линевских медиков наиболее приемлемой формой взаимодействия, Уважая мнение оппонентов, и принимая их правила игры, не могла не вступить в переписку и Татьяна Михайловна.

И вот, что она намерена ответить своим избирателям.  "Во время предвыборной кампании мною лично было проведено более 100 встреч с населением в различных муниципальных образованиях. Не было ни одного села или деревни, где бы ни звучали вопросы о медобслуживании. Причем, звучали яростно, с болью и негодованием. Понимая эту боль и определив данную проблему для себя приоритетной, я не без помощи специалистов от медицины стала пытаться что-то решить: уж очень жаль было тех жителей,      
кому приходилось (и до сих пор приходится) по полдня добираться до узкого специалиста, и не быть уверенными, что прием состоится. Переписка и встречи с губернатором, походы по кабинетам департамента здравоохранения HCO, и    другим  департаментам - все это было  предпринято только лишь с одной Целью - сделать районное здравоохранение доступным и более качественным,  И ни в коем случае речь не велась о возвращении назад и объединении двух лечебных заведений, ни о каких 
"бутербродах" не было и помысла: желанием было перенаправить то бремя, с которым не справляются ни то, ни другое лечебные заведения на более мощные плечи области (бюджет области и стабильнее, и надежнее), и именно там распределять финансовые средства (через субвенции, к примеру) на ту помощь, которой нет в Линевской боль­нице, но в полной мере имеется в городской Искитимской. Таким образом удалось решить проблему льготного зубопротезирования в районе: теперь финансирование расходов по оказанию услуг по льготному зубопротезированию в 2010 году для жителей г. Искитима будет осуществляться чрез департа­мент здравоохранения НСО и представляться в виде субвенций на осуществление передаваемых полномочий. За оказанную помощь по льготному зубопротезированию жителям Искитимского района финансовые средства будут перечисляться департаментом здравоохранения МУЗ "Линевская районная больница" на договорной основе. Распределение средств и установление государственного задания для каждого учреждения, участвующего в оказании льготного зубопротезирования, осуществляется на основе данных о льготниках, а также кадровой и технической возможности лечебного учреждения.

Не скрою, данная публикация не вызвала у меня положительных эмоций. Правда, очень рассчитывала на поддержку и понимание, ведь приложенные усилия, направленные на улучшение откровенно рухнувшего здравоохранения в районе, были колоссальными: напрасно думать, что добиться встречи с главой области и что самое главное - его гарантий - легко и просто. Но я по-прежнему уверена, что даже среди тех, кто подписывался под этим письмом, есть понимающие истинную ситуацию люди. Ведь для всех (или, во всяком случае, многих) очевидно, что в обозримом будущем Линевской больнице не стать районной: слишком велики затраты и долог путь. Не имея на своей территории роддома, хирургического, гинекологического отделений, противотуберкулезного, дермато-венерологического и наркологического диспансеров, больница не сможет полноценно осуществлять медицинс­кую помощь населению района. Не имея финансовой составляющей на все это, район сегодня перед городом в большом долгу, который составляет более 6 миллионов рублей за 2 года (сюда входят и скорая медпомощь, и передвижной флюорограф, и узких специалистов). Представляете, сколько оборудования можно было купить на эти средства! А быть может, и квартир для специалистов!? При таком положении дел наступят времена, когда городская администрация откажется нести эти затраты. И уже отказывается. Мне пришлось просить область, чтобы городу дали субвенции для района по оказанию специализированной помощи. И уже такое соглашение достигнуто: в 2010 году деньги обещали перенаправить. Более того, в настоящее время департаментом здравоохранения НСО готовятся предложения по внесению изменений в Закон НСО от 09.12.2005 №347 - 03 "О наделении органов местного самоуправления в НСО отдельными государственными полномочиями НСО в сфере здравоохранения" в части передачи отдельных государственных полномочий по организации специализированной медицинской психоневрологической, наркологической, венерологической помощи. Словом, еще раз повторю, разговора и помыслов об объединении двух учреждений не было. Вместо того чтобы разъяснить это людям, кто-то в коллек­тиве посеял смуту и сомнения в умы врачей и медсестер Линевской больницы. На лицо "черный" пиар и прово­кация. А значит, коллектив здесь ни при чем: врачи в Линево по большей части - грамотные и высокопрофессиональные специалисты, способные выполнять свое дело ответственно и качественно. Увы, настоящих лидеров там пока что нет...

С УВАЖЕНИЕМ, ТАТЬЯНА ПАРФЕНЦОВА.

В борьбе с коварной невидимкой

22 июля в администрации Искитима прошло очередное заседание городской межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом. Первым докладчиком была заведующая противотуберкулезным диспансером Ирина Павлова. Она рассказала о ситуации, связан­ной с этим заболеванием, за прошедшие шесть месяцев в сравнении с аналогичным периодом 2008 года.

"Серьезность положения доказывает статистика, - говорит Ирина Александровна. - На территории нашего района в минувшем году был выявлен 121 первичный больной, в этом - 97. На 23 человека меньше зарегистрировано и в Искитиме.
В сельской местности произошел незначительный рост: с 54 до 55 человек. Таким образом, в настоящее время на учете в тубдиспансере состоит 419 пациентов, в прошлом году числилось 469. Но об улучшении ситуации говорить пока не приходится. Дело в том, что данная статистика учитывает и тех, кто умер от туберкулеза, и больных, выбывших за пределы региона.

Особо хотелось бы отметить тот факт, что в последнее время идет рост заболеваемости среди детей. Если в 2008 году палочку Коха "подхватили" один ребенок и пять подростков, то в 2009-ом - четверо детей и три подростка.

Туберкулез по-прежнему остается социальным недугом: как правило, среди заболевших - люди, неполноценно питающиеся, с небольшим материальным достатком и, как следствие, низким уровнем иммун­ной системы.

Однако больше всего настораживает то, что искитимцы безответственно относятся к своему здоровью: некоторые годами не проходят флюорографическое обследование. Результатом становятся запущенные стадии недуга. Например, из 43 первичных больных, выявленных в Искитиме, всего 16 человек обратились сами, из них 10 - с уже запущенной формой. Разумеется, таких пациентов лечить сложнее, да и о вы­сокой степени эффективности говорить не приходится. Летальный исход здесь весьма вероятен.

Наш стационар рассчитан на 42 койки, раньше мы могли принять 60 человек. Из-за нехватки мест упор сейчас дела­ется на первичных больных. А хронические, являющиеся основным рассадником туберкулезной палочки, не могут получить плановую терапию. Однако при обострении заболевания они, безусловно, госпитализируются.

Оценить уровень заболеваемости туберкулезом позволяет показатель смертности. Несмотря на то что в этом году он немного снизился, по-прежнему остается достаточно высоким. Согласно статистике, в 2008 году в районе умерло 22 человека, в нынешнем - 19. Произошло увеличение смертности в Искитиме: с 10 человек в 2008 году до 12-ти в текущем, из них четверо - с хронической формой заболевания и восемь - первичных, но в запущенной стадии.

Какие же предпринимались меры по улучшению ситуации? Неоднократно проводились конференции для медработников, в сельскую местность выезжают врачи и медсестры, обследуются очаги с выявленны­ми заболевшими (дети находятся под особым контролем). В квартире, где проживает туберкулезный больной, обязательно проводится дезинфекция с применением хлорсодержащих средств".

Правда, как выяснилось, личные вещи не подвергаются обработке: нет специальной барокамеры и подготовленных специалистов. Сейчас формирование такой службы для диспансера нереально из-за отсутствия средств.

Нехватка финансов - главная, но не единственная проблема, с которой сталкиваются искитимские медики. По словам второго докладчика - заместителя главного врача Центральной горбольницы по внебольничной помощи Тамары Волеговой -работать без сбоев пока не удается: передвижная ФЛГ-установка периодически выходит из строя. То же самое происходит и с новым флюорогра­фом, установленным во второй поликлинике. Сейчас он в ре­монте, из-за чего в первой возникли огромные очереди. "Еще одна проблема, - говорит Тамара Николаевна, - флюоро-тека. Она создана на базе первой поликлиники. Специальная компьютерная программа по­зволяет формировать базу, содержащую данные о прошедших обследование в конкрет­ном населенном пункте, доме и т.д. Однако техника периодически выходит из строя, что также осложняет работу меди­ков.

Недавно департамент здраво­охранения Новосибирской об­ласти направлял главврачей и основных специалистов в Бел­городскую область. Цель поез­дки - ознакомиться с работой аналогичной программы. Там она используется на протяже­нии нескольких лет без поло­мок и сбоев, поэтому решено закупить ее и для Новосибирской области. Правда, деньги нужны немалые: порядка 300 тысяч рублей. А потому о конкретных сроках столь дорогостоящего приобретения оговорено не было".

Подытоживая свои выступления, докладчики особое внимание уделяли тому, что все-таки основным препятствием в борьбе с туберкулезом является безответственное отношение людей к своему здоровью. Тамара Волегова привела интересный пример, когда в Тульской области власти совместно с фтизиатрами пошли на небольшую хитрость, добившись тем самым почти стопроцентной явки населения на обследование. Дело в том, что был объявлен розыгрыш лотереи по номерам флюорографических талонов. Как и положено, обещали призы - недорогую бытовую технику. Из этой довольно-таки комичной ситуации можно сделать вывод, что многим россиянам дорого, увы, не здоровье... К сожалению, большинство населения продолжает жить по принципу: "Пока гром не грянет..." А не лучше ли хранить то, что есть (в данном случае здоровье), чтобы не пришлось потом плакать. Ведь нередко платить за безалаберность приходится слишком высокую цену - жизнь.

Надежда Полунина

Искитимская газета №30, 30 июля, 2009 г.

Мы уважаем пациентов

Казалось бы, миссия медицинской организации  естественна и очевидна. Однака каждая работает по своему, обретая со временем собсвенный "почерк", которым и пишет историю. От чего зависит высота и темп такого почерка?

Клиника Санитас не стала рассыпаться сетью одинаковых кабинетов по районам города и области, а выбрала многопрофильный стационарный вариант. Секретами развития клиники делится её директор Михаил Михайлович АНДРУШКЕВИЧ.

- Клиника Санитас действует уже 17 лет. Ежегодное подведение итогов, которое делается скорее для корректировки развития, нежели просто оценки работы персонала, показывает, насколько верно мы оцениваем потребности насе­ления в медицинской помощи. Этому способствуют также проводимые в течение года акции для населения, опросы и профилактические мероприятия.

Например, если эктраполировать результаты акции "Подыши в трубочку и узнай, здоров ли твой желудок" на дру­гую часть населения , т.е. посчитать, что результаты проверки распространяются на всех жителей района , то полу­чается, что две трети населения инфицировано бактерией Хеликобактер Пилори. Учитывая эту статистику, клиника готова принимать поток пациентов с гастроэнтерологическими проблемами и.оказывать соответствующую медицинскую помощь.

Другое направление, которое мы развиваем в соответствии со статистическими данными о заболеваниях, - лечение мочекаменной болезни. За сравнительно небольшой период освоены различные операции, которые правильнее называть манипуляциями, поскольку они выполняются без разрезов методом литотрипсии. Камни из мочеточника выводятся в ловушке через мочевой пузырь и уретру, предварительно раздробленные или целые, по ситуации.

Профилактические мероприятия, предлагаемые населению, также рассчитаны на предупреждение серьезных про­блем, например, недавно мы приступили к вакцинации женщин препаратом Церварикс - она гарантирует защиту от заболевания раком шейки матки.

Персонал клиники работает в режиме online - режиме прямого участия. Это значит, что все специалисты, если того требует ситуация, в любой момент готовы участвовать в консилиуме и лечении.

Мы понимаем, что люди, независимо от места проживания, ждут от медицинских работников не только помощи, но и участия - доброжелательного, искреннего, всестороннего. Мы уважаем пациентов и предлагаем им именно такие медицинские услуги, причем обеспеченные современным оборудованием и технологиями. Понимая, как уникален каждый человек, принимаем и лечим его индивидуально, учитывая особенности физиологии, психики и возраста.

Значительная часть наших пациентов - жители сельских районов. Информация о качестве услуг здесь распростра­няется из уст в уста, и тот факт, что репутация клиники Санитас у населения стабильно высокая, говорит сам за себя. Такой оценки можно добиться только добрым отношением к людям и квалифицированным трудом.

Искитимская газета №25, 25 июня, 2009 г.

В помощь врачу -компьютер

Искитимская центральная городская больница готовится перейти на работу по клинической информационной системе "Дока+". Для того чтобы наглядно объяснить и врачам и жителям Искитима, какие преимущества она дает, медики провели конференцию.

Выступая перед врачами и медсестрами, глава Искитима Виктор Генрихович Пфейфер отметил, что администрация будет в меру возможности помогать внедрению новой системы. "Главная задача, которая, на мой взгляд, стоит -'увеличение времени, которое врач будет уделять больному, - отметил Виктор Генрихович. - Сейчас этому мешает тот объем документов, которые надо заполнить при осмотре больного, при постановке диагноза".

Главврач ЦГБ Алексей Алексеевич Кай-городов рассказал о том, какая система уже существует в больнице, насколько врачи и младший персонал готовы к работе по-новому. Что же такое "Дока+"? Попросту говоря, единая компьютерная система, охватывающая отделения больницы, способная хранить информацию, а также приходить на помощь врачу при оформлении докумен­тов, определении диагноза, назначении необходимых анализов и методов лечения.

Стоит ли говорить о том, что компьютери­зация больницы позволит в полной мере применять цифровые технологии в лечении больных. Намного эффективнее не описание читать, а видеть картинку, будь то эн­доскопическое обследование или рентген.

- Компьютеризировать всю систему - это не так просто, - отметил Алексей Алексеевич Кайгородов. - Но, думаю, через месяц-два некоторые наши отделения, в первую очередь, те, что оборудованы компьютерами, перейдут на новый метод работы. Сегодня наша цель - наметить реальные четкие шаги для его реализации.

Именно с этой целью в работе конференции принимали участие профессор медуниверситета, один из ведущих экспертов в области компьютеризации лечебного процесса Александр Викторович Калиниченко, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией Сибирского отделения Россий­ской академии наук Александр Владимиро­вич Карпов, главный врач Чулымской районной больницы Борис Павлович Усов.

Выступающие заметили, что компьютерные технологии стремительно входят в нашу жизнь и остановить это невозможно.

Когда Александра Владимировича Карпова попросили проанализировать путь внедрения системы "Дока+" в работу искитимской больницы, он сразу попросил собрать ее персонал на конференцию, потому что внедрить что-то без заинтересованности самих медиков нереально. Поэтому в первую очередь нуж­но объяснить врачам и медсестрам необходимость перемен. Информационные технологии позволили сменить тактику и стратегию лечения заболеваний, и наиболее показатель­но их использование в диагностике, например, в рентгенологии. Сейчас уже не нужно ждать, когда сделают снимок, когда его проявят, про­сушат. И это лишь один из наиболее ярких примеров. Стремительно развиваются циф­ровые технологии за рубежом. В ряде стран уже составляются электронные паспорта здо­ровья на каждого гражданина. Это очень удобно. У нас же, даже если на столе врача стоит компьютер, то используется он, в лучшем случае, в качестве печатной машинки. Кроме того, комплексное управление всем лечебно-профилактическим учреждением -еще одно перспективное направление в применении информационных технологий. Конечно, работы предстоит много. Нужно создать всю систему, перевести информацию с бумажных носителей на цифровые, научить персонал, в конце концов. Непросто также переломить психологию медицинских работни­ков и даже, кое-где, их сопротивление.

Главврач Чулымской районной больницы Борис Павлович Усов рассказал нашим ме­дикам о том, как же действует система "Дока+" на самых простых примерах. И они были, действительно, интересны. Борис Павлович сел за компьютер и буквально за несколько минут заполнил историю болезни, на которую в нашей больнице уходит не менее получаса. Так как все его действия транслировались на экран, медики могли наблюдать и уже делать какие-то выводы. "Не нужно бояться этой системы, - заметил он, - ведь она призвана, в первую очередь, помочь в практической работе". Кроме того, система предупреждает врача в моменты принятия решения о лечении: о противопоказаниях лекарств, о непереносимости каких-либо медикаментов больным, об их дозировке. Таким образом, исключаются какие-либо ошибки.

Буквально через пару месяцев новая сис­тема должна заработать в полном объеме. Сейчас необходимо обучить весь персонал больницы компьютерной грамоте, чтобы любая медсестра, любой врач могли принять информационную систему "Дока+" как реального помощника в лечебном про­цессе. Кстати, две трети медперсонала уже являются довольно уверенными компьютерными пользователями. Остальных ждут классы, где будут учить работать по про­грамме "Дока+".

Мария Польская

Искитимская газета, №20, 21 мая, 2009 г.