Год тяжелой
работы и больших свершений
Такая у медиков традиция — именно накануне профессионального
праздника подводить итоги прошедшего года. Для Искитимской
центральной городской больницы, как, впрочем, для всей системы
здравоохранения, он был экстраординарным: пандемия коронавирусной
инфекции внесла свои коррективы в работы всех служб и отделений, заставила не
раз перестроить работу медицинского персонала, мобилизовать имеющиеся
ресурсы, забыть о себе, выполняя свой долг.
Но при этом минувший год был еще и очень насыщенным.
Несмотря на все сложности, были реализованы крупные проекты, поднявшие
уровень оказания медицинской помощи в Искитиме на новый
уровень. — Ситуацию с заболеваемостью COVID-19 многие считают гипертрофированной,
кто-то — недооцененной, — рассказал главный врач ИЦГБ Алексей Кайгородов. — Я и многие мои коллеги, имеющие уже огромный
опыт работы в здравоохранении, уверены: эта эпидемиологическая ситуация невиданных
масштабов. Она потребовала совершенно необычных решений, почти полувоенной
перестройки системы оказания медицинской помощи, в том числе перепрофилизации отделений и целых больниц, переобучения врачей-специалистов.
В нашей больнице были перепрофилированы 150 коек под ковидных больных — это третья часть всего коечного фонда.
Лавинообразный
рост числа заболевших проверил на прочность всех медиков ИЦГБ. Всем так или иначе
довелось побывать в ковидных зонах. Но одно дело — прийти
по необходимости и уйти, другое — работать там сутками. И работали...
В защитных костюмах — смена за сменой, которая растягивалась иногда
на сутки, а то и более. Одни выбывали, на их место вставали другие. Заболеваемость
среди медиков была огромной: зафиксировано около 300 случаев заражения, несмотря
на использование средств индивидуальной защиты.
Но именно в это тяжелое время искитимские
медики доказали свой высокий профессионализм и верность клятве Гиппократа. Были,
конечно "те, кто посчитал лучшим сменить работу, но это единицы. В Искитимской больнице давно работает серьезная хозяйственная
служба. Обычно ее задачи — ремонты и содержание корпусов. Но в прошлом году
специалисты службы сделали практически невозможное: в самые короткие сроки провели
по двум этажам терапии, перепрофилированной в ковидный
госпиталь, кислородопровод, чтобы каждую палату подключить
к источнику кислорода. Обычного месячного объема — 8 тонн — не хватало и на неделю.
Но самое
главное в этот период — поиски методов диагностики и лечения ковида. К сожалению, даже сейчас нет уверенности в обоснованности
тех или иных методов лечения. Возможно, оно поменяется еще не раз, ведь вирус постоянно
мутирует, меняется после каждого человека-носителя. Уже началась третья волна,
и опять ситуация требует неординарных мер от нас, от властей, и прежде всего
— от населения.
Сейчас необходимо привить большую часть населения. Однако многие не
придают значения серьезности инфекции, отмечается тотальное неверие в то, что
вакцинация правильная и безопасная. И медики вновь перепрофилируются, на сей раз
— в агитаторов и пропагандистов. — Стоит понимать, что чем больше ресурсов — как
финансовых, так и человеческих — тратится на борьбу с коронавирусной
инфекцией, тем меньше их остается на обычную работу, — отмечает Алексей Кайгородов. — Мы понесли огромные затраты на средства индивидуальной
защиты, кислород, медикаменты.
Для некоторых
предприятий и поставщиков это оказалось выгодным бизнесом: в разы выросли цены
на резиновые перчатки, маски, костюмы. Тем не
менее в
ИЦГБ не останавливалась плановая работа, особенно по реализации национальных
проектов. Больница выполнила государственное задание по всем видам помощи. Не уменьшилось,
что очень важно, число операций.
Самое главное, что удалось сделать в больнице, — это открыть Центр
амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Были затрачены немалые средства на
ремонт помещений для установки аппаратов КТ и МРТ.
Они разместились
в унифицированном корпусе, теперь их можно использовать и для хирургических, и
для травматологических больных.
Пришлось
отремонтировать целое крыло в первой поликлинике, переселить оттуда ряд кабинетов,
чтобы создать комфортные условия для ЦАОПа. Из
министерства здравоохранения получено оборудование на сумму около 270 миллионов
рублей.
С начала марта ЦАОП начал работать, и сегодня диагностика онкозаболеваний стала обычной рутинной работой. Новое оборудование
позволило значительно сократить время на диагностику заболеванийВ
детской поликлинике в штатном режиме отрабатывалась технология «Бережливой поликлиники».
С помощью пациентов и их родителей система апробировалась, если возникала
проблема, то вырабатывалось решение. Здесь был проведен ремонт, закуплено необходимое
оборудование. Открылся кабинет охраны здоровья зрения детей. В кабинете с десятком
различных аппаратов лечат маленьких пациентов с проблемами зрения.
Второй
появившийся в детской поликлинике кабинет — медико-социальной помощи. Здесь соцработник
и специально обученный фельдшер курируют детей из семей в опасной жизненной ситуации.
С точки
зрения инновационных технологий в ИЦГБ стало привычным артропротезирование
при переломах шейки бедра. Сюда едут больные от Бердска до Сузуна и Маслянино.
За год делают до 100 таких операций. Пациенты в основном пожилые женщины, среди
них есть 90-95-летние.
Раньше перелом шейки бедра был практически приговором. Сейчас больные
получают вторую жизнь. Не так давно отделение было признано травмоцентром второго уровня, благодаря возможности диагностировать
травмы на современном цифровом оборудовании, а также квалификации специалистов.
Теперь все пострадавшие в ДТП с федеральной трассы будут поступать сюда.
Современная медицина требует нового серьезного технического оснащения.
Сейчас больница постоянно пополняется новым оборудованием, соответствующим
всем стандартам. В унифицированном корпусе установлен цифровой рентгеновский
аппарат, снимки автоматически поступают в архив, и любой врач, имеющий доступ,
может их увидеть на экране компьютера.
В ближайшем
будущем планируется так же организовать работу с лабораторными и УЗИ-исследованиями.
Это результат большой работы по развитию цифровой медицины. В разных
подразделениях ИЦГБ установлено более 200 компьютеров, чтобы быстрее работать
с больными. Сегодня никого не удивляет, что записи есть в цифровом виде: врач
может посмотреть, где и как лечили пациента, с какими заболеваниями он обращался
раньше.
Сегодня
это большие затраты труда и времени, но когда-нибудь значительно облегчит работу
медицинского персонала.
Изменились
стандарты обучения врача. Если раньше ему требовалось раз в пять лет ездить на
курсы повышения квалификации, то сейчас учеба проходит в постоянном режиме. Непрерывное
самообразование врача — теперь реальность. Не все, конечно, пока адаптировались,
но уже приходит понимание, что это необходимо.
Большая проблема — нарастающий дефицит врачебных кадров, как первичного
звена участковых врачей, так и узких специалистов. — Чтобы стать узким
специалистом, нужно после 6 лет учебы отработать
терапевтом,
а затем пройти двухлетнюю ординатуру, — рассказал Алексей Кайго-родов.
— Не все финансово могут себе это позволить. Но даже если молодой врач идет в ординатуру,
не факт, что он вернется к нам. Практически все уезжают туда, где больше
платят, где интереснее жить. Уходят в частные клиники, которых много.
Сейчас
остро встает вопрос, что делать с ФАПами, если нет фельдшеров.
В структуре ИЦГБ 46 ФАПов, на 16 из них нет
специалистов. На некоторых — уже с прошлого века. Попытки государства привлечь
туда медиков не увенчиваются успехом. Причем чем ближе к областному центру,
тем кадровый голод острее, ведь многие медики живут в Искитиме
и районе, а работают в Бердске или Новосибирске. И эти вопросы нужно решать немедленно.
Планов
у ИЦГБ много.
Главное, есть
все необходимое для их воплощения: профессиональный коллектив, выстоявший в самые
непростые времена, а также желание помогать искитимцам.